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남성들이 가장 궁금해하는 발기부전 치료제 복용법발기부전 Q&A
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Q. 발기부전 치료 약은 특별히 많은 주의를 기울이고 복용을 해야 하나요?A. 발기부전 치료 약은 원래는 협심증 치료제로 개발된 것이었으나 임상 시험 과정에서 남성 발기에 탁월한 효과가 있는 것으로 밝혀져, 발기부전 치료제로 쓰이게 된 것입니다. 그러므로 심장질환 치료제를 복용할 때 반드시 복용법을 철저히 지켜야 하듯이 발기부전 치료제는 많은 주의를 해서 복용을 하셔야 합니다.Q. 발기부전약은 언제 복용하는 것이 가장 효과적인가요?A. 통상 실데나필 성분은 작용지속시간이 2~시간이므로 성행위 1시간 전에 복용해야 하지만, 효과가 빨리 나타나는 남성은 30분 전에도 복용 가능합니다.
타다라필 성분은 작용지속시간이 24시간-36시간이므로 성행위 1시간ㅠ전에 복용하면 가장 좋습니다. 타다라필의 경우 이러한 오래가는 작용기전을 이용해 성행위에 상관없이 매일 복용하는 매일 복용법도 치료에 이용되고 있습니다.
Q. 발기부전약을 필요시에만 복용하는 것이 아니라, 매일 복용하는 것이 필요한가요?A. 발기부전 치료 약은 이전에는 성행위가 필요한 경우에만 복용했지만, 최근에는 성행위에 상관없이 매일 복용하는 데일리 요법도 많이 시행되고 있습니다.
연구에 의하면 발기부전 남성들이 가장 원하는 치료가 바로 본인이 성행위를 원할 때 항상 가능한 ‘자연스러운 발기상태’인 것으로 조사 되었습니다. 이러한 개념으로 매일 저 용량의 발기부전약을 규칙적으로 복용하여 성행위 전 꼭 약을 복용해야 한다는 부담감 없이 평상시 음경으로의 혈류량을 증강해 본인이 원하는 시기에 자연스럽게 성행위가 가능하게 하는 것이 발기부전약의 매일 복용법의 원리입니다.
최근에는 필요시 복용법과 매일 복용법이 발기부전 남성의 성행위 패턴이나 성생활 횟수 등의 다양한 고려사항을 종합해서 본인에게 최적화된 처방이 시행되고 있습니다.Q. 발기부전약을 절대 복용하면 안 되는 질환도 있나요?A. 심장질환이 있어 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우는 절대 발기부전 경구약을 복용하면 안됩니다. 이러한 남성이 발기부전약을 병행 처방받아 복용하면 심각한 저혈압 증상을 유발 할 수 있기 때문입니다.
따라서 심장질환으로 니트로글리세린의 유기 질산염 제재를 복용하는 경우, 전신으로 작용하는 경구용 약이 아니라 음경에만 작용하는 주사요법으로 치료 가능합니다. 이러한 경우를 제외하고 단순 고혈압이나 다른 혈관질환에는 상관없이 발기부전약을 복용하셔도 가능합니다.Q. 발기부전약에 의한 부작용은 어떻게 해야 하나요?A. 부작용은 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있을 수 있으나, 가볍게 나타나면 계속 복용해도 무관합니다. 정도가 심한 경우 담당 의사와 상의해 다른 치료 약으로 변경하셔야 합니다. 약 복용 후 발기가 4~5시간 이상 지속하는 음경 지속발기증의 부작용이 발생한 경우에는 처방받은 비뇨기과나 가까운 병원 응급실을 내원해서 즉시로 발기 지속증을 치료하셔야 합니다.Q. 발기부전약이 아주 많은데, 어떤 약을 먹어야 하나요?A. 현재 시중에는 수백 종의 발기 약이 판매되고 있습니다. 실데나필, 타다라필 복제약이 정제, 필름, 츄잉, 분말형의 다양한 제형으로 판매되고 있습니다. 이러한 발기부전약의 효능은 대부분 비슷합니다. 그러나 개별 약제별로 치료 특성의 차이는 있습니다.
먼저 실데나필은 강한 효과를 주된 목적으로 하는 경우 고려해볼 수 있습니다. 짧은 작용지속시간에 효과는 강하게 나타납니다. 타다라필은 작용 지속시간이 긴 것이 장점입니다. 저용량 매일 복용법은 부작용을 최소화하면서 규칙적인 성관계를 원하시는 발기부전 남성들에게 가장 적합합니다.
필름형 발기부전약제는 남성의 지갑에 휴대가 간편하고, 물 없이도 혀 위에서 흡수되어서 작용하므로 빠른 발기부전효과를 보고자 하는 남성들에게 적합하므로 이러한 특성을 고려해서 담당의사와 상의 후 본인에게 가장 효과적이고 적합한 약을 먹으면 됩니다.
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wypbtdig님의 댓글
- wypbtdig
- 작성일
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약리학적 특성:
활성 성분: 합성 퓨린 뉴클레오시드 염기구아닌 유사체
작용 기전: RNA 바이러스 합성 및 유전체 복제 억제
RNA 바이러스에 대해 광범위한 항바이러스 활성 보유
약동학:
경구 복용 후 빠르게 흡수
최대 혈중 농도 도달 시간: 1-1.5시간
반감기: 1-1.5시간
용법 및 용량:
성인: 1일 3회, 1회 1캡슐 250mg 복용
증상 발현 후 2일 이내 복용 시작
5일간 복용 필요시 7일까지 연장 가능
주의사항:
임산부 및 수유부 사용 금지
18세 미만 미성년자 사용 금지
신장/간 기능 장애 환자 주의
부작용:
알레르기 반응
소화기 증상 복부 팽만, 설사, 구역, 구토
제형:
캡슐 형태
20정 포장
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ubjiicvo님의 댓글
- ubjiicvo
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[성인약국] 발기부전 치료제: 효과와 선택 가이드
발기부전 치료제
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발기부전 치료제에 대한 모든 것: 효과적인 관리와 올바른 접근법
발기부전이란 무엇인가?
발기부전 치료제의 종류와 작용 원리
치료를 위한 생활 습관 개선 방법
주의사항과 부작용 이해하기
발기부전은 남성에게 흔히 나타날 수 있는 문제로, 성적 활동에 있어 어려움을 겪게 만드는 상태입니다. 이 문제는 단순한 일시적 현상일 수도 있지만, 지속적으로 발생한다면 전문적인 도움을 받는 것이 중요합니다. 발기부전 치료제는 이러한 문제를 해결하는 데 도움을 줄 수 있는 중요한 도구 중 하나입니다.
발기부전이란 무엇인가?
발기부전ED, Erectile Dysfunction은 성적 자극에도 불구하고 발기를 유지하거나 시작하는 데 어려움을 겪는 상태를 의미합니다. 이는 신체적 요인, 정신적 스트레스 또는 둘 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인으로는 혈액 순환 문제, 호르몬 불균형, 심리적 요인 등이 있습니다. 발기부전은 나이가 들수록 더 흔해지지만, 특정 질병이나 약물 복용으로 인해 젊은 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
발기부전 치료제의 종류와 작용 원리
발기부전 치료제는 주로 PDE5 억제제라는 약물을 포함하며, 대표적인 제품으로 비아그라, 시알리스, 레비트라 등이 있습니다. 이 약물들은 음경으로 가는 혈류를 증가시키는 데 도움을 줍니다. 각각의 약물은 작용 시간과 효과 지속 기간에서 차이가 있을 수 있으므로, 개인의 필요와 상황에 맞는 선택이 중요합니다. 의사와 상담하여 적절한 치료제를 처방받는 것이 필수적입니다.
치료를 위한 생활 습관 개선 방법
약물 외에도 건강한 생활 습관은 발기부전을 예방하고 개선하는 데 큰 도움이 됩니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 금연 및 절주 등의 습관은 혈액 순환을 촉진하고 전반적인 성 건강을 향상시킵니다. 또한 스트레스 관리와 충분한 수면 역시 중요한 역할을 합니다. 이러한 노력은 약물 치료와 함께 진행될 때 더욱 효과적입니다.
주의사항과 부작용 이해하기
발기부전 치료제는 효과적이지만, 부작용이나 주의사항을 무시해서는 안 됩니다. 일반적인 부작용으로는 두통, 얼굴 홍조, 소화불량 등이 있으며, 드물게는 시야 변화나 청각 문제도 발생할 수 있습니다. 특히 심혈관계 질환이 있거나 특정 약물을 복용 중인 경우, 의사와 반드시 상담해야 합니다. 잘못된 복용은 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
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zhbtqqwv님의 댓글
- zhbtqqwv
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아드레닌: 스트레스와 에너지의 열믈
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌과 건강의 관계
아드레닌은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 호르몬 중 하나입니다. 이 호르몬은 스트레스 상황에서 분비되며, 우리 몸의 에너지 수준을 높이고 긴급 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다. 이 글에서는 아드레닌의 정의, 역할, 그리고 건강에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다.
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌은 부신에서 분비되는 호르몬으로, 스트레스나 긴급 상황에서 몸이 빠르게 반응할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 이 호르몬은 혈압을 상승시키고, 심장 박동수를 증가시키며, 근육에 더 많은 혈액을 공급하여 몸이 즉각적으로 행동할 수 있도록 준비시킵니다.
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌은 주로 "투쟁 또는 도피" 반응을 일으키는 데 관여합니다. 이는 위험한 상황에서 몸이 빠르게 반응하여 생존할 수 있도록 돕는 메커니즘입니다. 아드레닌은 간에서 포도당을 방출하여 에너지를 공급하고, 근육의 혈류를 증가시켜 신체적 성능을 향상시킵니다.
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌은 단기적으로는 우리 몸에 긍정적인 영향을 미칠 수 있지만, 장기적으로 과도하게 분비되면 건강에 해로울 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 아드레닌 분비를 지속적으로 증가시켜 고혈압, 불면증, 심장 질환 등의 문제를 일으킬 수 있습니다.
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌 분비를 조절하기 위해서는 스트레스 관리가 중요합니다. 규칙적인 운동, 명상, 충분한 수면, 그리고 건강한 식습관은 아드레닌 분비를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 긴장을 풀고 휴식을 취하는 시간을 갖는 것도 중요합니다.
아드레닌과 건강의 관계
아드레닌은 우리 몸의 생리적 반응에 중요한 역할을 하지만, 과도한 분비는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 스트레스를 효과적으로 관리하고 아드레닌 분비를 적절히 조절하는 것이 건강을 유지하는 데 필수적입니다.
키워드: 아드레닌, 스트레스 호르몬, 부신, 투쟁 또는 도피 반응, 건강 관리
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아드레닌: 스트레스와 에너지의 열믈
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌과 건강의 관계
아드레닌은 우리 몸에서 중요한 역할을 하는 호르몬 중 하나입니다. 이 호르몬은 스트레스 상황에서 분비되며, 우리 몸의 에너지 수준을 높이고 긴급 상황에 대처할 수 있도록 도와줍니다. 이 글에서는 아드레닌의 정의, 역할, 그리고 건강에 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다.
아드레닌이란 무엇인가?
아드레닌은 부신에서 분비되는 호르몬으로, 스트레스나 긴급 상황에서 몸이 빠르게 반응할 수 있도록 돕는 역할을 합니다. 이 호르몬은 혈압을 상승시키고, 심장 박동수를 증가시키며, 근육에 더 많은 혈액을 공급하여 몸이 즉각적으로 행동할 수 있도록 준비시킵니다.
아드레닌의 역할과 기능
아드레닌은 주로 "투쟁 또는 도피" 반응을 일으키는 데 관여합니다. 이는 위험한 상황에서 몸이 빠르게 반응하여 생존할 수 있도록 돕는 메커니즘입니다. 아드레닌은 간에서 포도당을 방출하여 에너지를 공급하고, 근육의 혈류를 증가시켜 신체적 성능을 향상시킵니다.
아드레닌이 우리 몸에 미치는 영향
아드레닌은 단기적으로는 우리 몸에 긍정적인 영향을 미칠 수 있지만, 장기적으로 과도하게 분비되면 건강에 해로울 수 있습니다. 만성적인 스트레스는 아드레닌 분비를 지속적으로 증가시켜 고혈압, 불면증, 심장 질환 등의 문제를 일으킬 수 있습니다.
아드레닌 분비를 조절하는 방법
아드레닌 분비를 조절하기 위해서는 스트레스 관리가 중요합니다. 규칙적인 운동, 명상, 충분한 수면, 그리고 건강한 식습관은 아드레닌 분비를 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한, 긴장을 풀고 휴식을 취하는 시간을 갖는 것도 중요합니다.
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아드레닌은 우리 몸의 생리적 반응에 중요한 역할을 하지만, 과도한 분비는 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서, 스트레스를 효과적으로 관리하고 아드레닌 분비를 적절히 조절하는 것이 건강을 유지하는 데 필수적입니다.
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sxcdbyli님의 댓글
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eruiscej님의 댓글
- eruiscej
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마지막으로, 건강한 성생활을 위해서는 단순히 약물에만 의존하는 것이 아니라, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등 생활 습관 개선도 중요합니다. 이러한 노력들이 함께 이루어질 때, 비아그라와 같은 치료제의 효과가 최대화되고, 보다 만족스러운 성생활을 누릴 수 있습니다.
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xyqeuqdt님의 댓글
- xyqeuqdt
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lkcsoryd님의 댓글
- lkcsoryd
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wnjmrlgu님의 댓글
- wnjmrlgu
- 작성일
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연령 금기 : 18세 이하
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색 : 파랑성분정보 : 실데나필시트르산염 70.225mg
저장방법 : 기밀용기, 실온1-30도씨 보관
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용법용량 : 실데나필로서, 1일 1회 성행위 1시간 전에 권장용량 2550mg을 경구투여하며, 경우에 따라서는 성행위 4시간 전에서 30분 전에 투여하도 된다. 유효성과 내약성에 따라 용량을 증감할 수 있다.
다음의 환자는 실데나필의 혈장농도를 상승시킬 수 있으므로 초회용량을 25mg으로 조절하여야 한다.
- 65세 이상 AUC 40%증가
- 간부전 간경화 : 80%
- 중증의 신부전 크레아티닌청소율이 30 mL/min 이하 : 100%
- CYP3A4 억제제케토코나졸, 이트라코나졸, 에리트로마이신182 % 등, 사퀴나비르210 %와 병용하는 경우 혈중농도가 높아지면 효과 및 이상반응 발현율을 증가시킬 수 있다.
- 리토나비르를 병용투여하는 환자의 경우 48시간동안 최대단일투여용량으로 25 mg을 초과하지 않도록 한다.
아래와 같은 경우에는 비아그라 복용이 위험할 수 있습니다. - 6개월 내 뇌졸중 혹은 심근경색을 겪은 경우
- 심혈관계 질환이 있거나 의심되는 경우
- 색소성 망막염 등 기존질환이 있는 경우
- 지속발기증의 소인이 될 수 있는 질환을 가진 경우
- 음경의 해부학적 기형이 있는 경우
- 중증 간부전환자
- 중증 신부전환자
- 부정맥, 심부전 환자
- 관상동맥질환자
- 저혈압, 고혈압 환자부작용다양한 부작용 사례들이 알려져 있지만,
그 중 가장 많이 알려진 부작용은
두통과 홍조가 있으며 소화불량, 코막힘 등의 증상도 보고되고 있습니다.투여금지, 혹은 주의해야할 대상여성, 신생아, 만18세 이하 소아에게는 사용할 수 없습니다.
고령의 경우 혈장농도 등을 고려하여 초회용량은 25mg이 고려됩니다.보관 및 취급상의 주의점어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관하고
다른 용기에 바꿔 담는 것은 사고의 원인이 될 수 있거나
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zrpxinxx님의 댓글
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연구원들은 심장마비를 유발하는 관상 동맥 질환을 앓고 있는 남성들에게 비아그라를 복용하게 하니 심장마비 위험이 낮아지는 것은 물론 수명이 늘어난다는 사실을 발견했다. 관상 동맥 질환은 관상 동맥에 지방 물질이 축적되어 심장의 혈액 공급을 차단하거나 방해하는 질환이다.
아직 비아그라가 관상 동맥 질환을 낮추는 명확한 이유는 밝혀지지 않았다.
하지만 연구원들은 둘의 인과관계가 확인된다면 동맥 질환을 앓고 있는 남성들이 의사와 상의해 비아그라를 '치료 목적'으로 복용할 수 있을 것이라며 기대감을 드러냈다.
특히 비아그라를 더 자주 복용한 남성들이 심장마비 리스크가 더 낮아지는 것으로 나타났다. 연구를 주도한 마틴 홀즈만 박사는 “이 연구결과는 동맥 질환과 비아그라 사이에 인과관계가 있음을 시사하지만, 둘의 명확한 연관성에 대해선 추가적인 연구가 필요하다”고 말했다.비아그라 작용비아그라의 작용 기전은 인체의 5형 포스포디에스테라아제라는 활성을 억제하여 체내 산화질소의 방출을 자극하여 평활근 세포를 이완시키고 혈관을 이완시키며 음경 해면체 평활근을 이완시키고 해면체를 충혈시켜 발기 정도를 증가시키고 발기 기능 장애ED를 치료하며 임상 적용 효과가 좋습니다.작용 메커니즘의 관점에서 볼 때 중추 신경계에 영향을 주어 흥분성을 증가시키기보다는 음경의 혈액 공급을 더 잘하기 위해 수로를 확장하는 것과 같습니다.따라서 비아그라는 춘약도 아니고 양기 강화제도 아니며 필요에 따라 약을 복용해도 중독되지 않습니다.시알리스 효과 시알리스의 효과는 단연코 발기 기능의 개선입니다. 위에 언급했듯이 발기가 잘 안되는 경우, 일찍 풀리는 경우, 강직도가 충분치 못한 경우 등에서 발기가 단단하게 잘 되게 하고 충분히 유지가 될 수 있도록 해주는 효과가 있습니다.
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시알리스 부작용으로는 두통, 충혈, 열감, 가슴 두근거림 등이 일반적으로 흔히 나타날 수 있습니다. 정도가 심하지 않거나 다른 심혈관계 질환이 없다면 크게 문제 되지는 않습니다. 심근경색, 급성 심정지, 협심증, 부정맥, 뇌졸증 등 심혈관계 문제가 있을 수 있기 때문에 이러한 부분은 진료시 반드시 알려야 합니다.
질산염 제제 또는 NO 공여제니트로글리세린, 아밀나이트레이트, 질산이소소르비드를 복용하는경우 혈압 강하 작용이 증강될 수 있기 때문에 이러한 약물들과 함께 투여하면 안되므로 이러한 약물들을 복용하는지 반드시 알려야 합니다비아그라 /시알리스 구매.구입처✯정품보장. 총알속도로배송. 투명한 가격✯
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- wquthduq
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suvirpuq님의 댓글
- suvirpuq
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lbvbczqg님의 댓글
- lbvbczqg
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ffkzmfje님의 댓글
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- ilmvgaan
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화이자 비아그라Viagra 특허는 이미 만료되었습니다. 원래 비아그라를 포함하는 특허는 2013년에 미국에서 만료되었습니다. 이로 인해 다른 회사들이 이 약물의 제조와 판매를 시작할 수 있었습니다. 또한 다른 국가 및 지역에서도 비아그라의 특허 보호 기간이 만료되어 많은 제조사가 해당 약물의 제조를 시작했습니다.
비아그라의 특허가 만료되면 시장에 다양한 유사 버전의 제품이 출시되었고, 이로 인해 가격이 크게 하락하여 더 많은 환자들에게 경제적인 치료 옵션을 제공하게 되었습니다. 그러나 화이자는 여전히 전 세계적으로 비아그라를 판매하고 있으며, 브랜드 마케팅 및 고객 서비스 품질을 통해 시장 점유율을 유지하기 위해 노력하고 있습니다.비아그라 공급 및 판매비아그라는 처방전이 필요한 의약품으로, 일반적으로 의사나 의약품 판매처를 통해 구입할 수 있습니다. 많은 국가에서는 비아그라를 포함한 발기 부전 치료제를 의사의 처방전을 통해 받아야 합니다. 의사는 환자의 건강 상태와 약물의 적합성을 평가한 후에 처방전을 발급합니다.
일부 국가에서는 비아그라를 온라인에서도 구매할 수 있지만, 이러한 경우에도 일반적으로 처방전이 필요합니다. 온라인에서 구매할 때에는 신뢰할 수 있는 온라인 의료 서비스를 통해 처방을 받는 것이 좋습니다.
비아그라의 공급은 주로 제약 회사를 통해 이루어지며, 전 세계적으로 판매되고 있습니다. 제약 회사는 공식적으로 허가받은 판매점 및 의료 기관을 통해 비아그라를 유통합니다. 이러한 과정에서 제품의 질과 안전성을 보장하기 위해 정부 기관의 규제와 감독을 받습니다.비아그라 복용 안내 서비스비아그라 30정+30정
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레비트라는 성기능 개선을 위해 사용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 성관계 25분에서 1시간 전에 복용하며, 고지방 식사와 함께 복용하지 않도록 주의해야 합니다.비아그라복용법비아그라는 일반적으로 25mg, 50mg, 100mg의 세 가지 용량으로 제공됩니다. 이들은 환자의 상태와 응답에 따라 의사가 처방한 용량에 따라 다를 수 있습니다.
보통 처음으로 비아그라를 복용할 때는 50mg의 용량을 권장하며, 필요에 따라 용량을 조절할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량을 결정하고 사용해야 합니다.
비아그라는 성행위 전 약 30분에서 1시간 전에 복용하고, 식사와 함께 복용하면 효과가 늦어질 수 있습니다. 하지만 지나치게 지방 성분이 많은 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 하루에 한 번만 복용해야 하며, 의사의 지시에 따라 용량을 조절하거나 복용 빈도를 변경해야 합니다.시알리스시알리스Tadalafil는 성기능 장애ED 및 폐동맥고혈압 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물의 연구 배경은 1991년으로 거슬러 올라가며, 당시 생명공학 기업인 ICOS Corporation이 이 약물에 대한 연구 프로젝트를 시작했습니다.Icos Corporation은 2007년에 엘리 릴리 앤드 컴퍼니Eli Lilly and Company에게 매각되었습니다.
ICOS Corporation의 연구자들은 심혈관 질환 치료제를 찾던 중 우연히 PDE5인산화효소 5 억제제의 잠재적 효과를 발견했습니다. 이러한 PDE5 억제제는 혈관 확장을 촉진하여 혈류량을 증가시키는 화학물질인 사이클리그아노신 모노인산염cGMP의 농도를 증가시킵니다.
이후 ICOS Corporation의 과학자들은 이 발견을 성기능 장애 치료에 적용하기 시작했습니다. 그들은 PDE5 억제제가 성기능 장애가 있는 환자들에게 혈류를 성기로 유도하여 성기능을 향상시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 더 나아가, 추가 연구에서 그들은 시알리스가 효과적이고 지속적인 PDE5 억제제임을 발견했으며, 이에 따라 임상 시험을 진행했습니다.
임상 시험에서 시알리스는 안전하고 효과적인 치료법으로 입증되었으며, 성기능 장애 환자의 증상을 현저히 개선할 수 있음이 확인되었습니다. 이후 2003년 미국 식품의약국FDA으로부터 승인을 받아 시알리스는 성기능 장애 치료제로서 널리 사용되는 약물이 되었습니다.
성기능 장애 치료뿐만 아니라, 시알리스는 폐동맥고혈압 치료에도 효과가 있다는 것이 입증되었습니다. 이로 인해 두 분야에서 모두 상당한 임상 성공을 거두었으며, 매우 인기 있는 약물이 되었습니다.레비트라레비트라Levitra는 발기 부전ED 치료를 위한 의약품으로, 주 성분으로 백신디라필Vardenafil을 함유하고 있습니다. 이 약물은 인류의 성적 활동을 돕기 위해 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다.
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비아그라는 미국의 제약 회사인 화이자Pfizer에 의해 개발된 남성용 발기 부전 치료제입니다. 처음에는 심혈관 질환 치료제로 개발되었으나, 임상 시험 중에 발기 부전을 개선하는 효과를 발견하여 발기 부전 치료제로 재포지셔닝되었습니다. 1998년에 미국 식품의약국FDA에 의해 승인되어 상업적으로 "비아그라"라는 상표명으로 판매되었습니다. 비아그라의 주 성분은 실데나필Sildenafil이며, 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시켜 발기를 유발합니다.화이자 비아그라미국의 제약 업체. 존슨앤드존슨과 더불어 매출 기준 미국 내 최대 규모를 자랑한다. 거대 제약회사인 만큼 유명한 약들은 셀 수 없이 많지만, 특히 성기능 관련으로 잘 알려진 비아그라가 유명하다.
화이자 비아그라Viagra 특허는 이미 만료되었습니다. 원래 비아그라를 포함하는 특허는 2013년에 미국에서 만료되었습니다. 이로 인해 다른 회사들이 이 약물의 제조와 판매를 시작할 수 있었습니다. 또한 다른 국가 및 지역에서도 비아그라의 특허 보호 기간이 만료되어 많은 제조사가 해당 약물의 제조를 시작했습니다.
비아그라의 특허가 만료되면 시장에 다양한 유사 버전의 제품이 출시되었고, 이로 인해 가격이 크게 하락하여 더 많은 환자들에게 경제적인 치료 옵션을 제공하게 되었습니다. 그러나 화이자는 여전히 전 세계적으로 비아그라를 판매하고 있으며, 브랜드 마케팅 및 고객 서비스 품질을 통해 시장 점유율을 유지하기 위해 노력하고 있습니다.비아그라 공급 및 판매비아그라는 처방전이 필요한 의약품으로, 일반적으로 의사나 의약품 판매처를 통해 구입할 수 있습니다. 많은 국가에서는 비아그라를 포함한 발기 부전 치료제를 의사의 처방전을 통해 받아야 합니다. 의사는 환자의 건강 상태와 약물의 적합성을 평가한 후에 처방전을 발급합니다.
일부 국가에서는 비아그라를 온라인에서도 구매할 수 있지만, 이러한 경우에도 일반적으로 처방전이 필요합니다. 온라인에서 구매할 때에는 신뢰할 수 있는 온라인 의료 서비스를 통해 처방을 받는 것이 좋습니다.
비아그라의 공급은 주로 제약 회사를 통해 이루어지며, 전 세계적으로 판매되고 있습니다. 제약 회사는 공식적으로 허가받은 판매점 및 의료 기관을 통해 비아그라를 유통합니다. 이러한 과정에서 제품의 질과 안전성을 보장하기 위해 정부 기관의 규제와 감독을 받습니다.비아그라 복용 안내 서비스비아그라 30정+30정
비아그라는 성기능 개선을 위해 복용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 적정량을 성관계 30분에서 1시간 전에 복용하며, 과도한 음주와 함께 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
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시알리스는 성기능 개선을 위해 복용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 하루에 한 번, 성관계 30분에서 1시간 전에 복용하며, 음식물 섭취와 관계없이 복용할 수 있습니다.
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레비트라는 성기능 개선을 위해 사용하는 약물로, 의사의 처방에 따라 성관계 25분에서 1시간 전에 복용하며, 고지방 식사와 함께 복용하지 않도록 주의해야 합니다.비아그라복용법비아그라는 일반적으로 25mg, 50mg, 100mg의 세 가지 용량으로 제공됩니다. 이들은 환자의 상태와 응답에 따라 의사가 처방한 용량에 따라 다를 수 있습니다.
보통 처음으로 비아그라를 복용할 때는 50mg의 용량을 권장하며, 필요에 따라 용량을 조절할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량을 결정하고 사용해야 합니다.
비아그라는 성행위 전 약 30분에서 1시간 전에 복용하고, 식사와 함께 복용하면 효과가 늦어질 수 있습니다. 하지만 지나치게 지방 성분이 많은 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 하루에 한 번만 복용해야 하며, 의사의 지시에 따라 용량을 조절하거나 복용 빈도를 변경해야 합니다.시알리스시알리스Tadalafil는 성기능 장애ED 및 폐동맥고혈압 치료에 사용되는 약물입니다. 이 약물의 연구 배경은 1991년으로 거슬러 올라가며, 당시 생명공학 기업인 ICOS Corporation이 이 약물에 대한 연구 프로젝트를 시작했습니다.Icos Corporation은 2007년에 엘리 릴리 앤드 컴퍼니Eli Lilly and Company에게 매각되었습니다.
ICOS Corporation의 연구자들은 심혈관 질환 치료제를 찾던 중 우연히 PDE5인산화효소 5 억제제의 잠재적 효과를 발견했습니다. 이러한 PDE5 억제제는 혈관 확장을 촉진하여 혈류량을 증가시키는 화학물질인 사이클리그아노신 모노인산염cGMP의 농도를 증가시킵니다.
이후 ICOS Corporation의 과학자들은 이 발견을 성기능 장애 치료에 적용하기 시작했습니다. 그들은 PDE5 억제제가 성기능 장애가 있는 환자들에게 혈류를 성기로 유도하여 성기능을 향상시킬 수 있다는 것을 발견했습니다. 더 나아가, 추가 연구에서 그들은 시알리스가 효과적이고 지속적인 PDE5 억제제임을 발견했으며, 이에 따라 임상 시험을 진행했습니다.
임상 시험에서 시알리스는 안전하고 효과적인 치료법으로 입증되었으며, 성기능 장애 환자의 증상을 현저히 개선할 수 있음이 확인되었습니다. 이후 2003년 미국 식품의약국FDA으로부터 승인을 받아 시알리스는 성기능 장애 치료제로서 널리 사용되는 약물이 되었습니다.
성기능 장애 치료뿐만 아니라, 시알리스는 폐동맥고혈압 치료에도 효과가 있다는 것이 입증되었습니다. 이로 인해 두 분야에서 모두 상당한 임상 성공을 거두었으며, 매우 인기 있는 약물이 되었습니다.레비트라레비트라Levitra는 발기 부전ED 치료를 위한 의약품으로, 주 성분으로 백신디라필Vardenafil을 함유하고 있습니다. 이 약물은 인류의 성적 활동을 돕기 위해 혈관을 확장시켜 혈류를 증가시키는 역할을 합니다.
레비트라는 글락소스미스클라인GlaxoSmithKline과 바이엘Bayer이 공동으로 개발한 제품입니다. 처음에는 백신디라필이라는 화합물로 개발되었으며, 이 화합물은 혈관을 확장시켜 남성 성기의 혈류량을 증가시켜 발기 기능을 향상시킵니다.
레비트라는 2003년에 미국 식품의약국FDA의 승인을 받았으며, 이후 다양한 국가에서 판매되었습니다. 발기 부전은 많은 남성들에게 영향을 미치는 문제이며, 레비트라는 이러한 남성들에게 치료 옵션을 제공하고 있습니다.
레비트라는 의사의 처방에 따라 사용되어야 하며, 사용 전에 의료 전문가와 상담해야 합니다. 개개인의 상태와 의약품과의 상호작용 가능성을 고려하여 적절한 용량과 사용 방법이 결정되어야 합니다. 또한, 부작용이 발생할 수 있으므로 사용 시 주의가 필요합니다.
이러한 제품은 성적 자극이 없는 한 자연적인 발기를 유발하지 않으며, 성적 자극이나 성적 욕구가 필요합니다. 레비트라와 같은 발기 부전 치료제를 사용하는 동안에도 의사의 지시에 따라 정확하게 사용해야 합니다.필름형 발기부전치료제 종류필름형 약은 구강용해필름orally disintegrating film, ODF를 의미하며 혀 위에 올려놓고 물 없이 녹여서 복용할 수 있는 필름 형태의 약입니다.
비닉스 Vinix
비닉스와 센트립는 국내 Clpharm 에서 생산하는 제품.씨엘팜은 구강용해필름 연구 분야에 특화된 세계 유일의 ODF 기술을 보유한 회사로, 2003년 설립되었습니다
비닉스 는 1일 1회 성행위 약 1시간 전에 권장용량 50~100mg 복용을 권장합니다. 필름 형태이기에 개별 포장에서 꺼낸 직후 바로 혀 위에 놓고 녹여서 물 없이 복용하면 됩니다. 비닉스 지속시간은 4시간 가량으로 전문의약품이기에 부작용에 대해서 숙지해두는것이 좋아요.
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센트립은 구강용해필름으로 경구약이 아닌 혀로 녹여먹는 제품이에요. 센트립구강용해필름20mg 이 있구요 평활근을 이완시켜 음경해면체 내로의 혈액 유입을 증가시킴으로써 발기를 촉진시키는 원리예요.
센트립은 타다라필로 구성되어 있으며, 복용법으로는 성행위 30분 전부터 투여할 수 있으며, 최대 권장 복용 빈도는 1일 1회, 권장용량은 10mg 이예요. 복용법은 개별 포장에서 꺼낸 직후에 바로 혀 위에 놓고 녹여서 물없이 복용하면 되어서 간편하고 체내 흡수도 더 빨라요.
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jezlahhw님의 댓글
- jezlahhw
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메벤다졸은 과연 항암효과가 있는가?
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2 : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. https://dqv.ula24.top
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#메벤다졸항암효과 #메벤다졸부작용1. 메벤다졸이란 무엇인가?2. 메벤다졸 복용량3. 메벤다졸 부작용4. 메벤다졸 약물 동태5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구7. 메벤다졸 임상 시험8. 메벤다졸 작용 기전 1. 메벤다졸이란 무엇인가? 메벤다졸Mebendazole, MBZ은 벤지미다졸Benzimidazole 계열의 광범위 작용형 기생충 치료제구충제다. 선충, 촌충, 회충 등 많은 기생충에 널리 작용한다. Vermox베목스, 버목스와 Ovex의 상품명으로 구미에서 널리 사용되어 온 약이다. 국내일본에서도 인가되어 있음은 물론이다.한국에서는 수출용으로 생산은 하지만 유통은 되지 않는다.2. 메벤다졸 복용량 1정 100mg으로 기생충의 치료에는 1일 100~200mg을 며칠간 복용한다. 포충증에는 장기간 투여한다. WHO 가이드라인은 단포충증cystic echinococcosis, CE은 40-50mg/kg/day를 적어도 3~6개월 복용하고 다포충증alveolar echinococcosis, AE에는 40-50mg/kg/day를 2년 이상 복용한다. 10년 이상 복용한 증례보고도 있다. 그만큼 안전성이 매우 높은 약물이라는 것이다. 3. 메벤다졸 부작용 독성이 매우 낮고 부작용이 적은 약물이다. 기생충 치료의 경우 대량의 기생충이 제거될 때 복통이나 설사를 일으킬 수 있는 정도이고 약물 자체의 독성은 거의 없다고 보고되고 있다. 그러나 드물게 알레르기 반응으로 발진이나 두드러기가 나오는 경우도 있다고 한다. 임신 중에는 복용할 수 없다. 2세 이하의 소아도 데이터가 없기 때문에 권장하지 않는다. 4. 메벤다졸 약물 동태 소화관에서의 흡수율은 20% 정도로 복용 후 2~4 시간 후 혈중 농도는 정상이다. 지방이 많은 식사와 함께 복용하면 흡수율이 높아진다. 10mg/kg 복용시 최고 농도의 평균은 137.4ng/ml0.47μM이라는 보고가 있다. 시메티딘이 메벤다졸의 약물대사 효소에 의한 분해를 억제하고 혈중 농도를 1.5배 정도 높인다는 보고가 있다. 시메티딘 자체에 항종양 효과가 있으므로 병용하는 것이 유익하다는 는 것이다.시메티딘은 히스타민 수용체 길항작용에 의해 위산 분비를 억제하는 약물로 암의 전이와 재발을 예방하는 효과가 임상시험 등에서 나타났다5. 항암작용에 대한 메벤다졸 기초연구배양세포 및 동물실험 2002년 Mukhopadhyay의 연구그룹인도이 배양 폐암세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 용량 및 시간 의존성으로 세포 사멸을 유도한다는 사실을 처음 보고한 바 있다. 50% 저해농도IC50는 0.16μM이다. 암 세포는 G2/M期에서 세포주기를 정지하고 세포 사멸을 일으키게 되는데, 정상의 인간 혈관 내피세포와 정상의 섬유아세포에 대해서는 1μM의 농도에서도 세포독성 작용은 나타나지 않았다.? 그 후, 메벤다졸의 암세포 증식 억제효과는 유방암, 난소암, 대장암, 골육종 등에서도 확인되어 IC50은 0.1에서 0.8μM이었다.폐암 세포를 누드 쥐에 이식한 실험계에서 종양의 직경이 3mm 정도 성장한 다음, 메벤다졸 1mg을 격일로 투여하는 실험 모델에서 용량 의존적으로 암세포의 증식 억제 작용이 인정되었다. 기타 쥐 실험에서는 비슷한 항종양효과가 확인되고 있다. 쥐의 꼬리정맥에서 A549 세포를 주입하여 폐 전이를 형성한 실험 모델에서 대조군은 암세포를 주입하고 21일 이후 약 300개의 폐 전이가 확인되었지만 메벤다졸 1mg을 격일로 투여한 쥐들에서는 폐 전이의 수가 80% 감소된 것으로 확인되었다. 이 실험계에서 파클리탁셀은 항종양효과를 보이지 않았다. 또한 이 동물실험에서 부작용은 전혀 나타나지 않았다고 한다.체표면적으로 환산하면 20g의 마우스 1일 1mg투여는 체중 70kg의 인간에서는 1일 500mg에 해당한다. 표준 대사량은 체중의 3/4승정확하게는 0.751승에 비례한다는 법칙이 있으며, 일반적으로 마우스의 체중 당 에너지 소비량이나 약물의 대사 속도는 인간의 약 7배로 알려져 있다. 마우스의 경우 1mg/20g는 50mg/kg, 인간에서 7mg/kg에 해당하며 70kg이면 490mg이 된다는 계산으로 보더라도 암 치료시 성인 1일 500mg 정도가 타당한 용량이라 할 수 있다. 항암제 내성 흑색종악성 흑색종 세포를 사용하여 기존의 의약품을 중심으로 약 2000종류의 화합물을 스크리닝한 연구에서는 10종류의 물질이 정상 멜라닌에 영향을 주지 않고 악성 흑색종 세포의 증식을 억제하였고 이 중 4 종류가 벤즈이미다졸benzimidazoles계 물질이었다. 그 4개는 메벤다졸mebendazole, 알벤다졸albendazole, 펜벤다졸fenbendazole, 옥시벤다졸oxybendazole이었고 그 가운데 메벤다졸이 가장 항암효과가 높았던 것으로 보고된 바 있다.메벤다졸은 2종류의 항암제 내성의 악성 흑색종 세포주에 대해 용량 의존적으로 증식을 억제하는 작용을 나타냈고 IC50은 평균 0.32μM이었다. 한편, 비종양성 멜라닌 세포주에 대한 IC50은 1.9μM이었다.인간 악성 흑색종 세포를 누드 쥐면역 결핍 쥐에 이식한 실험모델에서 메벤다졸을 1mg과 2mg을 격일로 투여하면 종양의 증식은 컨트롤메벤다졸 비투여한 경우에 비해 1mg의 경우 83%, 2mg은 77%의 증식 억제가 인정되었다. 이것은 100mg/kg의 temozolomide항암제, 상품명 : 테모달를 복강에 5일 연속 투여한 것과 효과가 비슷했다. Temozolomide는 악성 흑색종의 치료에 표준으로 사용되는 항암제로 이 연구에서는 양성 대조군으로 사용하고 있다. 이는 악성 흑색종에 대한 메벤다졸의 항종양효과는 고용량의 Temozolomide 투여에 필적하는 것으로, 게다가 부작용이 거의 없다는 특징을 나타냈다Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008. 이 실험에서 사용된 악성 흑색종의 2개의 세포주는 테모조로미드와 시스플라틴에 내성으로, 하나M-14는 변이형 p53을 가지고, 다른 하나SK-Mel-19는 정상형의 p53을 가진 세포이다. 따라서 이 두 세포주에 대해 항종양효과를 나타낸 것은 메벤다졸이 항암제 내성으로 암 억제 유전자 p53의 변이 유무에 관계없이 항종양효과를 나타내는 것을 의미한다. 또한 이 논문은 메벤다졸이 Bcl-2 단백질을 인산화하여 암세포의 사멸을 유도하는 메커니즘을 보고하고 있다. Bcl-2의 발현양이나 활성을 억제하는 치료법과의 병용에 의해 메벤다졸의 항종양효과를 높일 가능성이 시사해 주는 것이다.다형성 신경교종glioblastoma multiforme에 대한 메벤다졸의 효과는 2011년에 우연히 발견되었다. 그리오브라스토마를 이식한 쥐를 이용한 연구에서 쥐의 교충의 번식을 저해할 목적으로 펜벤다졸Fenbendazole을 투여한 쥐에서 이식한 종양이 증식하지 않은 것으로 확인되었다. 펜벤다졸은 동물에 사용되는 벤즈이미다졸 계열의 구충제의 일종이다. 더욱 연구를 진행하여, 벤즈이미다졸계 약물 중 메벤다졸이 가장 강력하게 그리오브라스토마의 증식을 억제하는 것으로 밝혀졌다. 배양세포 실험에서는 쥐의 신경교종 세포주 GL261에 대한 메벤다졸의 50% 증식억제 농도IC50는 0.24μM, 인간의 그리오브라스토마 세포주060919에 대한 IC50은 0.1μM이었다. 그리오브라스토마 세포를 쥐에 이식하는 동물실험에서 메벤다졸의 경구 투여50mg/kg가 현저하게 생존기간을 연장시킨63% 정도 것으로 나타났다Neuro oncol 13 9 : 974-982. 2011년.대장암에 효과적인 항암물질의 탐색에서도 메벤다졸이 후보 물질로 확인되었다. 이 연구에서는 1600종류의 기존 의약품을 2종류의 대장암 세포주HCT116과 RKO를 사용하여 그 항암 작용이 고려되어 64종류의 물질이 후보로 올랐다. 그 안에 벤지미다졸benzimidazoles계 약물 알벤다졸albendazole, 메벤다졸mebendazole, 옥시벤다졸oxybendazole 펜벤다졸fenbendazole이 들어있고 특히 메벤다졸과 알벤다졸의 항종양효과가 검토되었다. 이 두 가지가 선택된 이유는 이미 의약품으로 승인된 지 오래 되어 임상시험에 바로 투입할 수 있기 때문이었다고 한다. 백혈병, 대장암, 뇌종양, 악성 흑색종에 현저한 항종양 활성을 나타냈다. 대장암 세포주에 대해서는 80%의 세포주에 대해 메벤다졸이 항종양효과를 나타냈다. 5종류의 대장암 세포주HCT 116, RKO, HT29, HT-8 and SW626를 이용한 연구에서 IC50은 어느 대장암 세포에서도 5μM 이하였고, 정상세포에 대해서는 세포 독성이 확인되지 않았다.항암제 내성 유방암 세포주SKBr-3를 이용한 연구에서는 벤즈이미다졸계 약물이 증식을 억제하는 효과를 나타냈다. 메벤다졸이 가장 강한 항종양효과를 보였고, 0.5μM 농도에서 유방암 세포의 생존율을 63.1% 감소시켰다.J Clin Exp oncol 02 02 DOI : 10.4172 / 2324-9110.1000109개 골육종 세포를 이용한 연구에서도 메벤다졸은 임상적으로 도달할 수 있는 농도에서 골육종 세포의 세포주기를 정지시켜 세포사멸을 유도했다. 6. 메벤다졸에 대한 인간의 항종양 효과 연구 메벤다졸의 인간에서의 항종양 효과에 관한 임상시험의 결과는 현시점에서는 아직 제공되고 있지 않지만 두개 사례의 보고가 있다.① 전이된 부신피질암이 장기간 억제된 증례가 2011년에 보고되었다.부신피질암은 드문 악성 종양으로 절제할 수 없는 경우에는 효과적인 치료법이 거의 없다고 한다. 이 증례에서는 여러 항암제 치료를 받았지만 효과가 인정되지 않고 진행되었다. 다른 치료법이 없는 단계가 되어, 환자는 Pubmed 문헌 검색에서 부신피질암에 메벤다졸이 항종양효과를 나타낸다는 전임상 연구결과를 찾았다. 그리고 주치의와 상담하여 기초 연구의 결과와 비교적 안전성이 높다는낮은 독성 이유에서 메벤다졸을 복용하게 되었다.메벤다졸을 1회 100mg을 1일 2회 투여하는 기생충 치료의 표준 방법을 사용하여 복용을 시작했다. 복용을 시작하여 전이의 축소를 인정하고 19개월 동안 병상 안정암이 커지지 않는이 인정되었다. 부작용은 거의 확인되지 않고 삶의 질QOL은 첫 번째 수술 전 수준까지 개선되었다. 그러나 메벤다졸 복용을 시작하고 24개월 후에 종양의 성장이 확인되어 에베로리무스everolimus를 추가했지만, 효과가 나타나지 않았다.Endocr Prac 17 3 e59-62 DOI : 10.4158 / EP10390.CR② 다른 예는 대장암의 전이에 메벤다졸을 투여한 사례가 2013년 보고되었다. 74세 남성의 전이된 진행성 대장암에서 먼저 항암제로 카페시타빈 + 오키사리프라틴 + bevacizumab을 이용했으나 효과가 없어, 카페시타빈 + 이리노테칸으로 치료하게 되었다. 그 후 표준치료 효과가 확인되지 않는 단계에서 메벤다졸이 사용되었다. 메벤다졸 단독 투여로 6주 경과 후 CT검사에서 폐와 림프절 종양은 완전 관해되었고 간 전이도 현저히 축소된 것으로 나타났다. 그러나 간 기능이 악화되어AST와 ALT의 상승 일시적으로 메벤다졸 투여를 중지하고 간 기능을 회복하고 양을 절반으로 줄여 재개하였다. CT검사에서 종양의 축소가 확인되었다. 치료를 중단하고 3개월이 지난 후 뇌 전이가 확인되어 방사선 치료를 받았고 림프절 전이가 증가했기 때문에 메벤다졸의 효과를 확인할 수 없다는 판단에서 치료를 종료하였다. 또한 5명이 메벤다졸 치료를 받아 1례에서 부분 축소가 인정되었다.Acta oncol 57 3 427-8, 2013 년7. 메벤다졸 임상 시험 암 치료에서 메벤다졸의 효과를 검토하는 2개의 임상시험이 현재 진행 중이다. 모두 뇌종양 대상자들이다. 하나는 존스홉킨스대학에서 이루어지고 있으며 테모조로마이드 치료 중인 높은 악성의 교모세포종 환자를 대상으로 한 제1상 비맹검 연구. 1일 1500mg500mg의 메벤다졸정을 1일 3회 복용 테모조로마이드와 병용할 경우의 복용량 검토 및 유효성 검토가 목적이다. 또 다른 임상 시험은 뉴욕 코헨 소아의료센터Cohen Children 's Medical Centre에서 낮은 수준 그리마를 대상으로 빈크리스틴, 카보플라틴, 테모조로마이드와 함께 복용하는 제1상, 제2상 예비시험이다. 병용에 의해 치료 효과가 높아지는지 여부를 검토하는 것이다. 100mg을 1일 2회, 70주 이상의 치료 기간으로 하여 검토되고 있다. 8. 메벤다졸 작용 기전 기생충을 사멸시키는 작용기전으로 튜부린tubulin의 중합을 저해하여 세포 분열에 중요한 역할을 하는 미세소관의 기능을 저해하는 효과가 제기되고 있다. 미세소관 저해제로는 파클리탁셀상품명; 탁솔과 빈크리스틴 등이 있다. 파클리탁셀paclitaxel은 튜부린의 중합을 촉진함으로써 미세소관microtubule을 안정화하여 암세포의 분열을 억제한다. 미세소관은 α와 β의 튜부린의 이량체로 형성되며 탁솔은 그 중 β-튜부린에 결합하여 중합을 촉진함으로써 항암작용을 나타낸다. 한편, 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 저해한다. 메벤다졸은 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합한다. *미세소관은 α-튜부린과 β-튜부린이 결합한 이종이량체헤테로 다이머를 기본단위로 구성되며, 튜부린 이종이량체가 섬유상에 연결된 것을 프로토 필라멘트라 하고, 이것이 13개 모여 관상의 구조직경 25nm을 가는 것이 미세소관이다. 세포 분열이 이루어질 때 세포 내에서 DNA가 복제되고 복제된 DNA는 미세소관에 이끌려 분열 후 각각의 세포로 나뉘게 된다. 메벤다졸은 튜부린에 결합하여 미세소관의 중합을 억제하여 세포 분열의 M기를 정지시켜 세포 사멸을 일으킨다. 고용량을 복용하면 부작용으로 탈모, 발진, 두드러기, 위장 장애, 백혈구 감소가 발생할 수 있다. 그러나 다른 미세소관 억제제타키산계나 빈카 알칼로이드에서 볼 수 있는 말초신경 장애의 보고는 없다. 튜부린의 콜히친 결합 도메인에의 결합은 신경장애를 유발하지 않는 것으로 알려져 있다. 미세소관 저해 이외의 작용기전에 대해서도 지적되고 있다. 암 억제 유전자 p53 의존성 기전과 비의존성 기전에 관여한다는 보고가 있으며, p53이 정상적인 암세포도 변이된 암세포에도 항종양 작용을 나타내는 것으로 보고되었다.혈관 신생 억제 작용에 관여한다는 지적도 있다.미세소관 억제제인 타키산계나 빈카 알칼로이드를 저용량으로 메트로노믹에 사용하면 면역을 활성화하는 작용이 있다*저용량을 여러 차례 투여하는 항암제 치료로 메트로노믹 케모테라피Metronomic Chemotherapy라고 한다. 메벤다졸은 또한 면역 증강작용이 시사된다.메벤다졸과 마찬가지로 튜부린의 콜히친 결합 도메인에 결합하여 미세소관 중합을 억제하고 부작용이 적은 약으로 노스카핀이 있다. 노스카핀은 비마약성 중추성 진해거담제이다. 노스카핀은 혈관 신생 억제 작용 등의 항종양 효과가 보고되고 있다.악성 흑색종 세포를 사용한 실험에서는 세포사멸을 억제하는 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성하고 세포사멸을 유도하는 Bax를 활성화하여 세포사멸을 일으키는 작용이 보고되고 있다. Bcl-2 Bax와 직접 결합하여 억제적으로 조절한다. Bcl-2 단백질이 인산화되면 Bax가 프리하게 되고, Bax가 다른 Bax와 호모다이머를 형성하게 되면 세포사멸이 유도된다는 메커니즘이다.Mol Cancer Res. 6 8 : 1308-1315, 2008*Bcl-2는 Bax와 결합하여 Bax가 이량체를 형성하지 못하게 하여 미토콘드리아 막의 투과성을 억제함으로써 세포사멸을 저지한다. 메벤다졸은 Bcl-2 단백질을 인산화하여 불활성화한다. 그 결과 프리하게 된 Bax는 미토콘드리아 외부 막에서 이량체다이머가 되어 내강을 형성하여 미토콘드리아에서 시토크롬 C를 포함한 다양한 단백질이 세포질에 유출하고 단백질 분해효소 카스파아제Caspases가 활성화되어 세포사멸이 실행된다. 메벤다졸을 중심으로 메트로노믹 · 케모테라피경구 시클로포스파미드와 비노렐빈의 저용량 투여, 디클로페낙상품명 보루타렌, 셀레콕시브상품명 셀레콕스, 메트포르민상품명 메토그루코 등 부작용이 적고 저렴하면서 항종양 효과가 보고된 의약품과 병용하면 항종양 효과가 높아질 가능성이 지적되고 있다. *메벤다졸은 VEGF 수용체인 키나제 활성을 억제하여 혈관 신생을 억제한다 혈관 내피세포 성장인자 수용체Vascular Endothelial Growth Factor Receptor, VEGFR는 혈관 내피세포 성장 인자VEGF를 리간드로 하는 수용체형 티로신키나제의 일종으로 혈관 내피세포의 증식과 이주 촉진, 혈관 투과성 항진 등에 관여한다. 암세포는 종양 조직에 산소와 영양을 운반하는 혈관을 늘리기 위해 VEGF의 생산을 항진한다. VEGF는 혈관 내피세포의 VEGFR을 자극하여 혈관 신생을 촉진한다.? 따라서, VEGF 수용체의 활성화를 억제하는 작용은 혈관 신생을 억제하는 작용이 있어 종양 조직의 증식을 억제하고 전이를 억제하게 된다. VEGFR에는 몇 가지 아이소폼이 있는데, 혈관 신생에 가장 크게 관여하는 VEGFR-2의 티로신키나제 활성을 억제하는 작용이 메벤다졸에 있다고 지적되고 있다 . *혈관 내피세포의 혈관 내피세포 성장인자 수용체-2VEGFR-2에 혈관 내피세포 성장인자VEGF가 결합하면 VEGFR-2는 이량체를 형성하고 세포 내 티로신키나제 도메인에 존재하는 티로신 잔기의 자기인산화가 발생, 세포 내 신호전달계가 활성화되어 혈관 내피세포의 증식 및 혈관 형성이 촉진되어 혈관 신생을 촉진한다. 암 조직은 증대하기 위해 VEGF를 분비한다. 종양 조직을 배양하는 혈관이 생기면 증식과 전이가 촉진된다. 메벤다졸은 VEGFR-2의 활성화를 억제하여 혈관 신생을 억제한다. 의약품의 재개발Drug Repositioning의 경우에는, 수용체나 전사인자 등 타겟이 되는 세포 내 분자의 구조 정보와 기존의 의약품이나 개발 중인 화합물의 구조 정보를 가지고 컴퓨터에서 활성을 예측하는 방법으로 탐색이 이루어진다. 이러한 in silico컴퓨터 속에서에서의 탐색 연구에서 메벤다졸이 VEGFR-2와 결합하여 그 활성을 억제하는 작용이 있다고 보고되고 있다.그리고 실제로 혈관 내피세포를 사용한 실험에서 메벤다졸이 VEGFR-2에 결합하여 그 활성을 억제하고 혈관 내피세포의 증식과 이주 및 혈관 신생을 억제하는 것이 확인되고 있다J Cancer Res Clin oncol 139 : 2133-2140, 2013. 또한 메벤다졸은 혈관 평활근 세포의 증식을 억제하는 효과도 보고되었다. 다음과 같은 논문이 그것이다. Mebendazole reduces vascular smooth muscle cell proliferation and neointimal formation following vascular injury in mice 메벤다졸은 마우스의 혈관 손상에 의해 일어난 혈관 평활근 세포의 증식과 신생 내막 형성을 억제한다 PLoS one 2014 Feb 27; 9 2 : e90146. doi : 10.1371 / journal.pone.0090146. eCollection 2014. 메벤다졸은 기생충의 미세소관의 기능을 저해함으로써 그 약효가 발휘된다. 혈관 평활근 세포의 증식으로 인한 혈관 병변의 치료에 메벤다졸의 유효성을 검토할 목적으로 배양 세포를 사용한 실험계와 마우스의 동맥을 손상한 실험계에서 혈관 평활근 세포의 증식에 대한 메벤다졸의 효과를 검토했다.마우스 배양 평활근 세포를 이용한 실험에서는 메벤다졸이 평활근 세포의 증식과 이동을 억제하고 이 작용은 세포 내 미세소관의 구축의 변화와 관련이 있다. 생체 내에서의 혈관 평활근 세포에 대한 작용을 검토하기 위해 메벤다졸을 투여한 마우스와 비투여 쥐컨트롤에서 대퇴동맥을 와이어로 상처를 입혀 병리 변화를 비교했다. 동맥 손상 후 혈관 평활근 세포의 증식과 이동 및 신생 내막의 형성이 메벤다졸 투여 쥐에서는 비투여 쥐에 비해 억제되었다. 혈관은 기계적 손상을 받으면 상처를 복구하는 과정에서 평활근 세포가 증식하고 신생 내막의 형성이 일어난다. 쥐를 사용한 실험에서는 쥐의 대퇴동맥에 와이어로 부상을 입힌 실험모델이 자주 사용된다. 이 논문에서도 쥐의 대퇴동맥을 와이어로 상처를 만든 실험계에서 메벤다졸을 복용시키면 혈관 평활근의 증식과 신생 내막의 형성이 억제된다는 것이다. 따라서 메벤다졸은 동맥경화 등 혈관 평활근 세포의 증식에 관여하는 혈관 질환의 치료에 유용할지도 모른다는 취지의 고찰이다.메벤다졸은 혈관 내피세포 뿐만 아니라 혈관 평활근 세포의 증식도 억제하므로 효과적인 혈관 신생 억제작용에 의한 항종양 활성을 기대할 수 있음을 시사하고 있다. 이상 최근 보고서로부터 메벤다졸이 암 대체의학에 바로 사용할 만한 근거를 갖는다고 말할 수 있을 것이다.참고 문헌 Repurposing Drugs in oncology ReDO -mebendazole as an anti-cancer agent종양학에서 의약품의 적용 외 사용 : 항암제로서의 메벤다졸, Ecancermedicalscience 2014; 8 : 443.Published online Jul 10, 2014 . doi : 10.3332 / ecancer.2014.443 *메벤다졸을 사용한 암 치료 예시 -메벤다졸은 하루에 체중 1kg당 5~10mg을 기준으로 복용한다. 메벤다졸 1정이 100mg이다. 처음에는 1일 2정200mg으로 시작하고 문제가 없으면 1일 3-6정으로 늘리도록 한다. -식후에 복용한다. 기름이 많은 음식은 흡수 효율을 높여준다. -시메티딘을 1일 400~800mg 복용한다. 시메티딘은 그 자체가 항종양 효과를 나타내지만 메벤다졸의 분해를 억제하여 혈중 농도를 높이는 효과가 있다. https://dqv.ula24.top
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algyslcz님의 댓글
- algyslcz
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irotqgbv님의 댓글
- irotqgbv
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hmifccdy님의 댓글
- hmifccdy
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vdbajkdw님의 댓글
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uzjucrrp님의 댓글
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마지막으로, 건강한 생활 습관이 성적 건강에 얼마나 중요한 역할을 하는지를 기억해야 합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식사, 충분한 휴식 등은 모든 연령층의 남성에게 필수적입니다. 이런 좋은 습관을 유지함으로써 자연스럽게 체력과 에너지 수준을 높일 수 있으며, 궁극적으로는 더 나은 성생활을 즑길 수 있게 됩니다.
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wmxtcmlq님의 댓글
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스웨디시 마사지의 주요 효과는 다음과 같습니다. 첫째, 근육의 긴장을 완화하여 피로를 풀어줍니다. 둘째, 혈액 순환을 개선하여 신진대사를 촉진합니다. 셋째, 스트레스 해소와 심리적 안정을 도와줍니다. 이러한 효과로 인해 스웨디시 마사지는 현대인들에게 큰 인기를 끌고 있습니다.
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스웨디시 마사지는 특히 다음과 같은 사람들에게 추천됩니다. 첫째, 장시간 앉아서 일하는 직장인. 둘째, 운동 후 근육 피로가 심한 사람. 셋째, 스트레스로 인해 긴장이 많은 사람. 이러한 분들에게 스웨디시 마사지는 몸과 마음을 치유하는 데 큰 도움이 될 것입니다.
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xwqukqbt님의 댓글
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마지막으로, 이러한 약물을 복용하기 전에는 반드시 전문가와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 개인의 건강 상태를 고려하여 가장 적합한 치료법을 추천해 줄 수 있으며, 부작용 발생 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한, 약물 외에도 생활 습관 개선이나 심리적 지원 등 다른 접근 방식도 함께 고려해볼 만합니다.
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건강한 성생활을 위한 생활습관 개선 방법
결론: 전문가와 상담의 중요성
발기부전과 조루는 남성의 성기능 장애 중에서 가장 흔하게 발생하는 문제들입니다. 이러한 증상들은 개인의 삶의 질뿐만 아니라, 파트너와의 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다. 성인약국-VIA는 이런 문제들을 해결하기 위해 제안되는 치료제 중 하나로, 많은 사람들에게 도움이 되고 있습니다.
발기부전은 성적 자극에 반응하여 음경이 충분히 딱딱해지지 않거나, 성관계를 유지하는 동안 음경이 충분한 강도를 유지하지 못하는 상태를 말합니다. 한편, 조루는 성교 시작 후 짧은 시간 내에 사정이 이루어지는 것을 의미하며, 이는 본인이나 파트너 모두 만족감을 느끼지 못하게 만들 수 있습니다.
성인약국-VIA는 PDE5 억제제라는 성분을 통해 작용합니다. 이 물질은 혈류량을 증가시켜, 발기를 촉진하고 유지하는데 도움을 줍니다. 또한, 일부 연구에서는 조루 증상을 완화시키는데도 효과적이라는 결과가 보고되었습니다. 그러나 모든 사람에게 동일한 효과가 나타나는 것은 아니므로, 의사와 상의 후 사용해야 합니다.
성인약국-VIA를 사용할 때는 몇 가지 주의사항이 있습니다. 먼저, 특정 약물예: 니트로글리세린과 함께 복용하면 심각한 부작용이 발생할 가능성이 있으므로, 현재 복용 중인 모든 의약품에 대해 의사에게 알려야 합니다. 또한, 갑작스러운 청력 또는 시력 손실, 심장 문제 등의 증상이 있을 경우 즉시 의료 서비스를 찾는 것이 중요합니다.
건강한 성생활을 위해서는 단순히 약물을 복용하는 것 이상의 노력이 필요합니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 스트레스 관리, 금연 및 절주 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 이러한 변화들은 전반적인 건강뿐 아니라 성 기능 개선에도 큰 도움이 됩니다.
결국, 발기부전이나 조루와 같은 문제가 있다면, 스스로 판단하여 약물을 선택하거나 사용하기보다는 전문가의 도움을 받는 것이 가장 안전하고 효과적인 방법입니다. 의사와의 상담을 통해 개인의 상황에 가장 적합한 치료법을 찾을 수 있으며, 필요한 경우에는 심리치료나 커플 상담 등 다른 형태의 지원도 고려해볼 수 있습니다.
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